JOURNAL  OF SPORTS  SCIENCE  & MEDICINE
Review article

ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION: CLINICAL OUTCOMES OF PATELLA TENDON AND HAMSTRING TENDON GRAFTS

Dawn T. Gulick and Heather N. Yoder

Widener University, Institute for Physical Therapy Education, One University Place, Chester, PA, USA

Received   01 May 2002
Accepted   09 July 2002
Published   01 September 2002
© Journal of Sports Science and Medicine (2002) 1, 63-71
 

 

[PDF (234KB)]
Abstract
Full text
ABSTRACT  
An injury to the ACL can result in significant functional impairment. It has been estimated that more than 100,000 new ACL injuries occur each year. Surgeons employ numerous techniques for reconstruction of the ACL. Of critical importance is the source of the graft to replace the damaged ACL. The graft choices include autografts (the patient's own tissue), allografts (donor tendon), and synthetic/prosthetic ligaments. Tissue harvest sites for autografting include the middle third of the patella tendon, the quadriceps tendon, semitendinosus tendon, gracilis tendon, iliotibial band, tensor fascia lata, and the Achilles tendon. Selection of the type of graft material is predicated upon the tissue's ability to tolerate high levels of stress. Likewise, the clinical presentation and functional outcome is related to the graft material selected. This manuscript specifically examined the patella tendon and hamstring tendon grafts. Numerous manuscripts that studied the outcomes of these graft materials were compiled to help the clinician appreciate the advantages and disadvantages of each of the graft materials. Outcome measures such as thigh circumference, knee range of motion, isokinetic strength, knee stability, pain, and vertical jump/1-leg hop were incorporated. The purpose of this manuscript was to compare and contrast the clinical presentation of patients who underwent an ACL reconstruction using the patella tendon versus the hamstring tendons. This information can be valuable to the clinician when considering the rehabilitation protocol after ACL reconstruction.

KEY WORDS: ACL, ligament reconstruction, functional outcome.

ÖN ÇAPRAZ BAĞ TAMİRİ: PATELLA VE HAMSTRING TENDON DOKULARIN KLİNİK SONUÇLARI

ÖZET
Bir ACL yaralanması önemli fonksiyonel kayıplar ile sonuçlanabilir. Her yıl 100,000'den fazla yeni ACL yaralanmaları olduğu tahmin edilmektedir. ACL tamiri için cerrahlar çeşitli teknikler kullanır. Hasarlanmış ACL yerine konacak dokunun kaynağı kritik önemdedir. Doku seçimleri sentetik/prosthetik, allograft (donör tendon) ve autograf (hastanın kendi dokusu) ligamanları içerir. Autograf için doku alınan yerler patellar tendonun orta 1/3'ü, kuadriseps tendonu, semitendinous tendonu, grasilis tendonu, iliotibial bant, tensor fasia lata ve Aşil tendonunu içerir. Doku materyalinin seçimi dokunun yüksek düzeyde stresi kaldırabilme gücü üzerinde belirlenmektedir. Ayrıca, klinik olarak tanınması ve fonksiyonel sonuç seçilen doku materyali ile ilişkilendirilir. Bu yazıda özellikle patella ve hamstring dokularını incelendi. Bu doku materyallerinin sonuçlarının incelendiği değişik yazılar klinisyenlerin doku materyallerinin her birinin avantaj ve dezavantajlarını anlamalarına yardım etmek için derlendi. Uyluk çevre ölçümü, diz hareket açıklığı, izokinetik kuvvet, diz stabilitesi, ağrı ve dikey sıçrama/1 bacak sıçrama gibi ölçüm sonuçları dahil edildi. Bu yazının amacı patella ve hamstring tendonları kullanılan ACL tamiri yapılmış hastaların klinik sonuçlarını karşılaştırmakdı. Bu bilgiler ACL tamiri sonrası rehabilitasyon açısından klinisyenler için değerli olabilir.

ANAHTAR KELİMELER: ACL, ligaman tamiri, fonksiyonel sonuçlar.